阿司匹林预防血栓,一旦吃上就不能停?辟谣:这3种情况,应停药

阿司匹林是一个百年老药,但同时也是一个在临床心血管领域,目前仍然被广泛应用的心血管药物。很多朋友不敢吃阿司匹林,是因为听说,这种药只要吃了就不能停,但实际的情况并非如此,如果是预防心血管疾病确实需要,在保证用药安全的情况下,阿司匹林往往需要长期服用,但在某些情况下,却完全可以考虑停药或者是应该停止用药。

预防心血管疾病,阿司匹林仍然是基础用药

动脉粥样硬化是心血管疾病发生的主要病理基础,而之所以动脉粥样硬化问题,会引发心脑血管疾病,其主要原因就是动脉粥样硬的发生发展过程中,动脉血管会逐渐受到影响变得狭窄,同时粥样硬化斑块的稳定性也会逐渐变化,如果动脉斑块发生破裂,就会引起凝血物质的聚集,从而导致出现血栓,堵塞本来就已经狭窄的动脉血管,如果把冠状动脉堵了,就会形成心梗,如果把脑血管堵了,就会形成脑梗。


阿司匹林对于心血管疾病的预防作用,就在于此。阿司匹林除了具有解热镇痛的作用以外,阿司匹林还有抵抗血小板聚集的药理作用,而斑块破裂时,血小板的聚集,就是形成血栓的重要因素,阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成,作用于血小板的整个生命周期,能够有效的减少因为斑块破裂而导致凝血物质聚集形成血栓的几率。到目前为止,仍然是临床上预防此类梗塞性心血管疾病的首选药物和基础药物。

通过上面的药理作用介绍,大家应该能够明白,阿司匹林对于心血管疾病患者的获益,主要是有助于预防血栓的产生,减少出现梗塞性心脑血管疾病的发病风险。因此,身体状况确实存在心梗脑梗风险,而且通过生活调理,其他方面疾病控制,无法消除这种风险的朋友,服用阿司匹林进行心脑血管疾病的预防,就会获得预防疾病的获益,这种情况下,如果没有出现用药安全性问题的话,也建议长期服用阿司匹林,来减少心脑血管风险。

阿司匹林,真的吃上就不能停吗?

我们先从逻辑上来谈一下这个问题。没有任何一种药物,是吃上以后就坚决不能停药的。我们之所以要长期吃一种药物,是因为长期服用带来的健康获益,要远远大于长期用药可能带来的不良反应及其他方面的用药风险,而如果反过来,用药的风险,已经远远大于健康获益,这种情况下,当然就可以停药,而且也应该停药。

还有的朋友担心阿司匹林停药后会有反弹,但实际上阿司匹林在心血管疾病的预防应用也已经有几十年的历史,并没有临床数据表明,阿司匹林停用会引起血小板聚集的加强,血栓风险的加大,因此,阿司匹林停药,也不必担心撤药反应。

既然存在用药风险可能大于获益的情况,停药也不会引起相关疾病的反弹或相关风险的进一步加大,阿司匹林当然就是可以停药的,下面给大家分享3种常见的,应该停服阿司匹林的情况。

阿司匹林一级预防有时候可以停药

所谓一级预防,是指尚无心血管疾病的朋友,但如果经过心脑血管疾病风险评估,属于高危风险的情况下,服用阿司匹林,预防心脑血管事件发生的一种预防风险方式。因为还没有发作过心脑血管疾病,但存在发生心脑血管疾病的动脉粥样硬化基础,因此,在某些情况下,也可以考虑服用阿司匹林来进行疾病风险的预防控制,但对于这种只是高危风险,还未发作疾病的情况,在药物用还是不用的问题上,就应该更加审慎。

如果您属于此种情况,正在服用阿司匹林进行心脑血管风险的预防,这个药到底吃还是停,建议您一定要重新评估一下,存在以下几种情况的,都应该停用阿司匹林——

  1. 通过生活调理干预,能够把心脑血管疾病风险评估等级,从高危降为中低危风险的,没有必要服用阿司匹林。
  2. 虽然属于心脑血管疾病高危风险,但同时身体出血风险也属于高危情况的,比如有胃溃疡,胃出血病史的情况,比如有凝血功能障碍,血小板减少的情况,比如严重肝肾功能不全等情况,都不建议服用阿司匹林进行一级预防。
  3. 年龄小于40岁或大于70岁的情况,不建议服用阿司匹林进行一级预防。
  4. 高血压尚未得到控制,收缩压超过150mmhg的情况,不建议服用阿司匹林进行一级预防。

之所以有些情况的心血管疾病高危风险患者可以停用阿司匹林,主要还是从预防的必要性、健康获益和用药风险权衡的方面去考量,如果没有必要,或风险明显大于获益,就不如不吃。

阿司匹林服用期间,出现出血问题,也应及时停药

如果是某些无心血管疾病,低出血风险,心脑血管疾病高危风险又无法消除的一级预防患者,以及已有心血管疾病问题的朋友,需要进行心脑血管疾病二级预防的情况下,通常都是需要长期服用阿司匹林进行风险预防的。但长期服用阿司匹林期间,仍然要注意出血风险的问题。

阿司匹林抗血小板聚集的作用,是一把双刃剑,一方面能够有助于我们减少血管内部的血栓风险,但另一方面,如果当我们的身体出现出血问题时,阿司匹林的抵抗作用,就会加大这种出血问题的严重性,同时出现出血问题的风险,也会进一步加大。长期服用阿司匹林,最需要注意的就是消化道出血的风险,如果在用药期间,出现了腹痛呕吐,吐血,柏油样便等明显的消化道出血症状时,就应该赶紧停用阿司匹林,并及时的就医救治。除此之外,在进行相关手术之间,为了避免手术过程中的出血风险,也应该提前停用阿司匹林。

服用阿司匹林,如果出现不可耐受的其他不良反应,应该停药

除了导致出血风险以外,阿司匹林还有可能会导致身体出现过敏反应,哮喘等疾病问题,甚至引发喉头水肿,大哮喘发作等问题,如果服药期间出现这类问题或其他的不可耐受的不良反应,也应该及时的停药,请医生进一步评估用药方案的安全性,及时的更换或调整用药方案。

总而言之,阿司匹林在心脑血管疾病领域的应用,主要是对于血栓的预防作用,当确实存在血栓的高危风险时,才应该应用阿司匹林,即使在用药的过程中,如果因为用药,引起身体出现了不可耐受的不良反应风险,也可以及时的停用,阿司匹林能不能停,需不需要停,主要还是看用药风险和身体获益,长期吃有益处,才值得继续吃,如果不一定有益,或害处大于益处,当然就应该停药。#谣零零计划# @头条辟谣 #心血管疾病的真相#

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